Edição semanal 2026-W39 ·
Nefrectomia em candidatos a transplante renal com doença renal poliquística autossómica dominante
Linguagem simples
Antes ou depois de um transplante renal, algumas pessoas com ADPKD retiram um ou os dois rins próprios. Num centro de transplante, 79 de 109 pessoas com ADPKD fizeram esta cirurgia, sobretudo antes do transplante e dos dois lados, principalmente para dar espaço ao novo rim; infeção, dor e quistos a sangrar foram outros motivos. Retirar os dois rins antes do transplante concentrou a maioria das complicações cirúrgicas. Se, quando e de que lado deve ser decidido caso a caso.
Nota clínica
Série retrospetiva unicêntrica, 109 transplantados com ADPKD (1999–2021); 72% fizeram nefrectomia nativa, sobretudo pré-transplante e bilateral. Grupo de nefrectomia com maior peso e mais frequentemente em diálise antes do transplante. Indicações: falta de espaço na fossa ilíaca, depois infeção quística, dor crónica e quistos hemorrágicos. Complicações (transfusão, coleções, hérnia incisional, reintervenção) concentradas nos procedimentos bilaterais pré-transplante, sem diferenças significativas entre estratégias; sem malignidade na histologia. Apoia decisão individualizada de momento e lateralidade, baseada na anatomia e nos sintomas.
Pergunta para a consulta
Se me estou a aproximar de um transplante, os meus rins parecem grandes ou problemáticos o suficiente para que seja preciso retirar um ou os dois, e quando?