Edição semanal 2026-W38 ·
Hematúria inicial na doença renal poliquística autossómica dominante
Linguagem simples
O sangue na urina é frequente na ADPKD. Um centro acompanhou 173 pessoas até 20 anos e verificou que quem tinha sangue na urina no início — visível, ou só ao microscópio — perdeu função renal mais depressa e chegou mais cedo à falência renal. Não se associou a rins maiores, por isso pode acrescentar informação que as medições do tamanho do rim não captam. Informe a sua equipa sobre qualquer episódio de urina vermelha ou escura.
Nota clínica
Coorte unicêntrica ADPKD (n=173 com sedimento padronizado 2006–11; ligação a registo até 20 anos). Hematúria em 26% (microscópica 15%, macroscópica 17%). Qualquer hematúria: declive ajustado da TFGe −1,46 mL/min/1,73 m²/ano (IC 95% −2,12 a −0,80); composto DRCT/redução de 50% da TFGe aos 15 anos livre de eventos 33% vs 58%; macroscópica aHR 1,97 (1,08–3,58). Sem associação com o crescimento do VRT; robusto ao ajuste para VRT inicial, albuminúria e subgrupo não tratado; dose-dependente para episódios macroscópicos. Marcador funcional barato que complementa a classe Mayo — requer validação externa.
Pergunta para a consulta
As minhas análises de urina já mostraram sangue e isso muda a forma como avalia o meu risco de declínio renal mais rápido?