Edição semanal 2026-W38 ·
Combinar cistatina C e creatinina aumenta a exatidão do declive da TFGe na ADPKD
Linguagem simples
A função renal costuma ser estimada a partir de um único marcador no sangue, a creatinina. Em 260 pessoas com ADPKD nos Países Baixos, juntar um segundo marcador, a cistatina C, acompanhou melhor a verdadeira evolução da função renal ao longo do tempo do que a creatinina sozinha. Esse sinal mais estável pode permitir ensaios de medicamentos com cerca de um terço menos participantes. Por agora interessa sobretudo à investigação, mas é uma análise sobre a qual pode perguntar à sua equipa.
Nota clínica
Coorte observacional DIPAK (n=260) com TFG medida por iotalamato. Comparadas TFGecr CKD-EPI 2021 (rotina vs lote), TFGecys e TFGecr-cys. Em corte transversal, TFGecr-cys a mais precisa (mas com mais viés que a TFGecr). Longitudinalmente, concordância do declive TFGecr-cys com o declive medido CCC 0,68 (0,59–0,76) vs 0,58 (0,47–0,67) para TFGecr (P=0,02), com menor DP do declive → amostras de ensaio 37–38% menores. Apoia TFGecr-cys como objetivo de ensaios; uso clínico sobretudo quando a creatinina é pouco fiável.
Pergunta para a consulta
Medir a cistatina C além da creatinina daria uma imagem mais clara de como está a mudar a minha função renal?