Edição semanal 2026-W42 ·
Dor crónica na doença renal poliquística autossómica dominante e efeitos a longo prazo do aumento da ingestão de água
Linguagem simples
A dor lombar e abdominal é frequente na doença renal poliquística autossómica dominante (ADPKD). Esta análise post-hoc do ensaio aleatorizado de 3 anos PREVENT-ADPKD avaliou questionários de dor preenchidos semestralmente por 184 adultos atribuídos a maior ingestão de água (92 pessoas) ou à ingestão habitual (92 pessoas). No início do estudo, dois terços referiam dor lombar e cerca de um terço dor abdominal. O aumento da ingestão de água associou-se a uma redução transitória da dor lombar aos 12–18 meses, que não se manteve aos 3 anos, e não alterou a evolução da dor abdominal, embora menos participantes no grupo de maior ingestão hídrica tenham usado analgésicos (16% vs 31%). Como a dor não era o desfecho principal do ensaio, os autores consideram estes resultados exploratórios.
Nota clínica
Análise exploratória post-hoc do ensaio aleatorizado de 3 anos PREVENT-ADPKD (Kidney360; n = 184: 92 atribuídos a maior ingestão hídrica para osmolalidade urinária ≤ 270 mOsm/kg vs 92 com ingestão habitual), com questionários de dor HALT-PKD semestrais. No valor inicial, 66% referiam dor lombar e 33–38% dor abdominal; ambas se associaram a TFG estimada mais elevada (75–90 mL/min/1,73 m²). No grupo de maior ingestão de água, a dor lombar diminuiu transitoriamente 33% aos 12–18 meses (p = 0,04), sem manutenção aos 3 anos (p = 0,21) e sem impacto na progressão da dor abdominal. Uma TFG estimada mais baixa (30–45 mL/min/1,73 m²) associou-se a agravamento da dor abdominal aos 3 anos na análise multivariável (p = 0,03). O uso de analgésicos foi menor no grupo de maior ingestão hídrica (16% vs 31%, p < 0,001). Análise secundária exploratória.
Pergunta para a consulta
Qual é a quantidade de água diária segura para o meu caso e que opções existem para gerir a dor associada aos rins?