Menos é mais: transplante renal robótico na doença renal poliquística sem nefrectomia nativa prévia ou simultânea

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Pessoas com doença renal poliquística autossómica dominante (ADPKD) têm frequentemente rins nativos muito aumentados, o que por vezes leva as equipas de transplante a remover um ou ambos os rins antes ou durante o transplante renal. Este estudo retrospetivo de centro único analisou 16 adultos com ADPKD submetidos a transplante renal robótico sem remoção dos rins nativos. A partir de exames de imagem, os autores calcularam a fração da cavidade abdominopélvica ocupada pelos rins nativos — em mediana, cerca de um quarto do espaço. Nestes 16 doentes, o transplante robótico sem nefrectomia nativa foi exequível em vários graus de ocupação anatómica, com tempo operatório mediano de 267 minutos e perda sanguínea estimada mediana de 50 mL. Trata-se de uma série pequena de um único centro, sem comparação direta com cirurgia aberta ou nefrectomia de rotina.