Edição semanal 2026-W43 ·
Epidemiologia em contexto real e desfechos renais da ADPKD na Turquia: a coorte PKD-TURK
Linguagem simples
Estudos nacionais de grande dimensão ajudam a compreender a evolução da doença renal poliquística autossómica dominante (ADPKD) na prática clínica real em diferentes regiões. O estudo PKD-TURK analisou retrospetivamente 2361 adultos com ADPKD seguidos em centros terciários de nefrologia de seis regiões da Turquia entre 2010 e 2025. Ao longo de um seguimento mediano de 6 anos, cerca de um em cada quatro doentes teve uma descida igual ou superior a 40% na função renal (TFG estimada) e 10,5% atingiram falência renal, com perda anual mediana de 3,33 mL/min/1,73 m². Idade mais avançada, hipertensão arterial e classe de imagem de Mayo mais elevada associaram-se a maior risco de progressão renal, enquanto o uso de tolvaptan se associou a menor risco de progressão nesta coorte observacional.
Nota clínica
Estudo de coorte multicêntrico retrospetivo em seis regiões da Turquia (BMC Nephrol; 2010–2025, n = 2361 adultos com ADPKD, idade média 38,6 ± 14 anos, 51,8% mulheres). A prevalência provincial mediana baseada no estudo foi de 3,86 por 100 000 habitantes (IIQ 2,92–5,49), mais elevada na região do Mar Negro (13,46 por 100 000), aumentando ao longo do tempo (variação percentual anual de 14,4%, IC 95% 13,1–15,6, p < 0,001). Num seguimento mediano de 6 anos, 23,9% tiveram um declínio ≥ 40% da TFG estimada, 10,5% progrediram para falência renal (TFG estimada < 15 mL/min/1,73 m²) e o declive anual mediano da TFG estimada foi de -3,33 mL/min/1,73 m²/ano. Na regressão de Cox multivariável, a idade (HR ajustado 1,02; IC 95% 1,00–1,03; p = 0,010), a hipertensão (HR ajustado 2,33; IC 95% 1,25–4,32; p = 0,007) e a classificação de imagem de Mayo (p = 0,027) associaram-se a progressão renal, enquanto o uso de tolvaptan se associou a menor risco (HR ajustado 0,56; IC 95% 0,37–0,85; p = 0,004). Coorte hospitalar observacional.
Pergunta para a consulta
Como é que a minha pressão arterial e a minha classe de imagem de Mayo influenciam o meu risco de perda de função renal?